Вместо аптеки – супермаркет. К чему приведёт битва за лекарства в магазинах

Print 25 Апреля 2016
Екатерина Алтайская / Аргументы и факты

Минздраву поручено проработать вопрос о продаже безрецептурных препаратов в неспециализированном ретейле. Проще говоря, в продуктовых супермаркетах.

Когда человек не может прийти к лекарству, лекарство должно прийти к человеку. Доступность — ключевая проблема фармацевтического рынка. Почти семь лет эту проблему предлагают решить, поместив медикаменты в супермаркеты: сторонники идеи уверены, что приобрести лекарства в магазине станет проще и дешевле, чем в аптеке.

Изучить вопрос о возможности передать безрецептурные фармпрепараты продуктовому ретейлу и поручил Мин­здраву первый вице-премьер Игорь Шувалов. Немногим более месяца назад.

Идею разрешить продуктовому ретейлу торговать лекарствами Шувалов выдвигал и в 2009 году. Тогда предложение поддержали ФАС и Минпромторг. Минпромторг даже подготовил специальные поправки в законодательство. Но...

Законодательные коррективы были заблокированы Минздравсоцразвития. С решением профильного министерства фармсообщество согласно и сегодня. Проект «Лекарства — в супермаркеты» лекарственный рынок не одобряет. Не только по медицинским причинам, но и... по экономическим.

Безопасных препаратов не бывает

«Лекарства — всё-таки для аптек, а не для магазинов, — считает генеральный директор “Сталлержен Восток” (представительства французского фармпредприятия “Сталлержен”) Алексей Пятков. — Если препараты появятся в супермаркетах, риск самолечения станет ещё выше».

Для наших соотечественников самолечение не риск, а повседневная реальность. Несмотря на то что медикаменты — одна из главных причин опасных для жизни отравлений. «Перечень безрецептурных средств у нас огромен, и их продажи в магазинах приведут к бесконтрольному потреблению, — предупреждает исполнительный директор Ассоциации аптечных учреждений “Союзфарма” Дмитрий Целоусов. — Не бывает безопасных лекарств, которые никак не могут причинить вред здоровью».

Аптеке — рецепты, магазину — всё остальное?

Шли годы, мнения и аргументы оставались прежними. Минпромторг выступал «за», Минздрав проект не поддерживал и предлагал компромиссные варианты. В 2012 году, например, Министерство здравоохранения готово было одобрить допуск лекарств в магазины, но только при определённых условиях. Если с препаратами будет работать фармацевт или провизор, если для медикаментов будет выделена отдельная касса и если список этих самых медикаментов будет ограниченным.

Компромисс не состоялся. В 2014 году спор между Минздравом и Минпромторгом разгорелся вновь. Регулятор промышленности и торговли настаивал на том, что супермаркетам нужно разрешить продавать... АБСОЛЮТНО ВСЕ безрецептурные лекарства! Регулятор здравоохранения с таким предложением не согласился.

Лекарство от нерентабельности

«Безрецептурные препараты — палочка-выручалочка для фармации. В плане эффективности аптеки, — замечает директор Центра социальной экономики Руслан Древаль. — Лекарства без рецепта обеспечивают аптеке безубыточность работы». И помогают выжить в коммерческой реальности.

«Те, кто надеется, что лекарства станут доступнее, не обращают внимания на то, что с рынка уйдёт целый пласт специализированных участников — аптек, — объясняет Дмитрий Целоусов. — В аптеках упадёт человекопоток, товарооборот... и, как следствие, рентабельность».

Цена выше — аптек меньше

«Может ли разрешение продавать лекарства в магазинах повлиять на отпускные цены? — размышляет генеральный директор аптечной сети “Нео-Фарм” Евгений Нифантьев. — Конечно, может! И обязательно повлияет. Но только в сторону увеличения стоимости рецептурных препаратов. Большая часть аптек в стране будут вынуждены поднять цены на средства по рецепту, потому что ежемесячные расходы на коммерческую аренду, заработную плату, налоги и другие платежи никто не отменял».

Рост цен на рецептурные лекарства — самый оптимистичный сценарий. Многие аптеки обанкротятся и будут вынуждены закрыться, опасается Руслан Древаль. Фармацевтические организации закрывались и до экономического кризиса: только в 2011–2012 годах в нашей стране перестали работать 12  400 аптек.

Правила и привилегии

Проверить качество препаратов вне аптеки будет очень затруднительно, ещё в 2014 году предупреждала глава Департамента лекарственного обеспечения и регулирования обращения медицинских изделий Минздрава Елена Максимкина. Полномочия Росздравнадзора, конечно, расширились, но права проверять продуктовые магазины у Федеральной службы нет и по сей день.

Если лекарства действительно попадут в продуктовую розницу, требования закона к аптекам нужно будет распространить и на супермаркеты, полагает Руслан Древаль. На практике это затруднительно. «Велика вероятность, что участников рынка поставят в неравные условия, — считает Дмитрий Целоусов. — И по сравнению с аптеками продуктовый ретейл будет в привилегированном положении. Зачем магазинам аптечные запреты и ограничения, когда в каждом торговом центре и так есть аптека?»

Пациент, экология, госбюджет

«Лекарства нельзя выпускать в неконтролируемую зону, — предупреждаетисполнительный директор Российской ассоциации аптечных сетей Нелли Игнатьева. — Иначе контрольно-разрешительная система разрушится полностью. Сегодня к ней выдвигают много претензий, но она хотя бы функционирует».

По мнению Игнатьевой, появление лекарств в магазинах — угроза национального масштаба. В опасности окажутся и человек, и экология. Кто знает, каким образом супермаркеты будут утилизировать медикаменты? Проблемы со здоровьем граждан, вызванные бесконтрольным приёмом никому не подконтрольных лекарств, ударят рикошетом по системе здравоохранения. И, что естественно, по государственному бюджету...

«Что мы получим от переноса лекарств в магазины? Рост неквалифицированного самолечения, рост количества фальсификатов из-за отсутствия контроля над реализацией лекарственных препаратов в торговых сетях, закрытие аптек в небольших населённых пунктах, — подводит итог Евгений Нифантьев. — Только время покажет, какую неестественную убыль нашего населения мы получим от такого необдуманного решения».

И снова об «экономии»

Быть может, проект «Лекарства — в супермаркет» выгоден кому-то из участников рынка? Например, фармацевтическому производителю, который получает дополнительные возможности сбыта?

«Если ориентироваться на зарубежный опыт, то за границей в магазинах действительно могут продаваться лекарства и биодобавки. Но их доля в ассортименте совсем невелика, — объясняет управляющий директор компании “НоваМедика” Александр Кузин. — Войти в ассортимент продуктовой розницы — мероприятие более чем затратное. И окупить его очень непросто. Если в нашей стране разрешат продавать препараты в магазинах, то медикаментов на полках в супермаркетах будет мало. И это будет обусловлено экономическими причинами».

Передать безрецептурные средства продуктовым магазинам? Кузин серьёзно сомневается в экономической целесообразности этого шага.

«Разрешение продавать фармпрепараты в торговой сети не позволит снизить их цену. Очень важно, чтобы это понимали и покупатели», — подчёркивает Дмитрий Целоусов. Если лекарства попадут в нефармацевтическую розницу, их доступность обязательно изменится. Но... в том ли направлении, которое нужно пациенту?

Источник

Вернуться к разделу