Мнения экспертов о риск-шеринге

Print 15 Декабря 2016
Аптечный союз

Власти запустят эксперимент по возврату денег за неэффективное лечение. Речь идет о риск-шеринге (risk sharing, или соглашение о разделении рисков). Это модель, при которой государство закупает препараты у фармкомпаний на определенных условиях: если лечение оказывается неэффективным, то фирмы возвращают деньги властям. Существует и второй вариант риск-шеринга, когда оплата производится только по факту успешного лечения.

Вот что думают о риск-шеринге в сфере лекарственного обеспечения эксперты:

Александр Кузин , управляющий директор компании «НоваМедика»

«В мире этот инструмент применяется достаточно избирательно — в отдельных нозологиях и в отдельных случаях. Российское законодательство эксперименты по Risk-sharing не предусматривает. Этот инструмент может быть полезен и имеет право на жизнь, но он не имеет ничего общего с тем, к чему нужно стремиться: к лекарственному возмещению. Не стоит подменять одно другим. В России принципиально важно реализовать именно механизм лекарственного возмещения. Отклоняться от этой генеральной линии не стоит. Определенная логика в том, что государство будет возмещать стоимость лекарств только в том случае, если они подействуют, — присутствует. Но тут важно заметить, что лечит не лекарство — лечит врач. Многое зависит и от того, как пациент принимает лекарство. Контролировать это производитель лекарства не может. 

Если весь риск во всех элементах этой цепочки возложить только на производителя лекарств, наверное, это будет не совсем справедливо. Этот вариант работы для бизнеса приемлем, но это не должно стать некой альтернативой госзакупкам лекарственных препаратов или вести к свертыванию эксперимента по лекарственному возмещению. И госзакупки лекарств, и система лекарственного возмещения, безусловно, должны существовать — это отдельные механизмы, которые действуют во всем мире и должны действовать на нашем рынке».

Эдуард Гаврилов, директор Фонда независимого мониторинга «Здоровье», член Центрального штаба ОНФ 

«Модель Risk-sharing с успехом применяется за рубежом, она хорошо себя зарекомендовала, например, в Великобритании. В России она также могла бы приносить выгоду пациентам, поскольку регионы, которым компании возмещали бы объем лекарственного препарата, не оказавшего заявленного эффекта в силу, например, индивидуальных особенностей организма пациента, могли бы использовать возмещенный лекарственный препарат для лечения других пациентов.

Безусловно, для реализации проекта по внедрению Risk-sharing потребовалось бы внести изменения в профильное законодательство, поскольку сейчас в законе нет ни определения Risk-sharing, ни условий, ни ответственности.

Само понятие Risk-sharing предполагает разделение ответственности (рисков) между производителем лекарственных средств и государством. Сложно обсуждать предложения Минздрава, которых пока никто не видел на бумаге. Однако, если министерство сведет Risk-sharing к перекладыванию ответственности на производителей, интерес бизнеса к этой инициативе будет невысоким.

Ситуация усугубляется тем, что приверженность пациентов к терапии — очень сложный вопрос, который вызывает споры среди экспертов много лет.

Не стоит забывать о том, что самое эффективное лекарство не будет работать, если пациент его неправильно принимает или не принимает вовсе. До внедрения Risk-sharing, на мой взгляд, можно было бы сосредоточиться на более простых способах экономии госбюджета. Например, на развитии системы прямых контрактов с производителями лекарственных препаратов или на других мерах снижения конечной стоимости лекарственных препаратов для государства и населения».

Юрий Мочалин, директор по корпоративным связям компании Санофи

«Мы приветствуем данную инициативу. Лекарственное обеспечение – довольно дорогостоящая статья бюджета, и мы понимаем тяжесть бремени, которое ложится на государство. В непростых экономических условиях такие обязательства выполнять становится еще труднее. Компания Санофи готова оказать всестороннюю поддержку государству для решения ключевой задачи – обеспечения доступа к инновационным препаратам как можно большему числу пациентов в России.

В рамках договоров по программам риск-шеринга, который является успешной мировой практикой, Санофи  как производитель инновационных препаратов готова взять на себя дополнительные финансовые риски по эффективности терапии нашими препаратами. Мы готовы рассматривать различные модели сотрудничества в этом направлении как на федеральном, так и на региональном уровне, в тех регионах, где организаторы здравоохранения будут готовы к подобному сотрудничеству. Мы уже направили свое предложение по этому вопросу в Министерство здравоохранения и, насколько нам известно, оно было рассмотрено и было принято предварительное положительное решение. Мы готовы и дальше сотрудничать с государством по этому вопросу».

Источник

Вернуться к разделу